Effektorzelltypisierung

Herddiagnostik bei wurzelgefüllten Zähnen und lokalen Entzündungsprozessen

Marktote Zähne und davon herrührende organische Zerfallsprodukte wie Mercaptane und Thioether können einen Fokus für eine immunologische Entzündungsreaktion darstellen. Selbst mit noch so perfekten Methoden der Wurzelkanalbehandlung gelingt es nicht, organisches Gewebe vollständig aus dem Wurzelkanal zu entfernen. Somit entstehen zwangsläufig Eiweisszerfallsprodukte, aus denen sich toxische und potentiell immunogene Stoffe wie Mercaptane, Thioether, Skatol, Putreszin und andere Substanzen bilden. Die Toxizität dieser Produkte ist seit längerem bekannt. Allerdings können toxische Effekte in der Regel allein nicht die beschriebenen lokalen und systemischen Entzündungsreaktionen und die individuell unterschiedliche Beschwerde­symptomatik der Patienten erklären.

 

Untersuchungen haben gezeigt, dass Eiweisszerfallsprodukte neben den toxischen Effekten auch pathologische Immunreaktionen verursachen können. Bei diesen besteht keine direkte Korrelation zur Dosis (d.h. zur Toxinmenge), sondern eine individuell geprägte Empfindlichkeit, die allerdings durch andere Entzündungsprozesse verstärkt werden kann.

 

Die Effektorzelltypisierung auf Mercaptane und Thioether zeigt an Hand des ermittelten Zytokinmusters (TH1-IFNg /Treg-IL10) an, ob zum aktuellen Zeitpunkt eine Immunreaktion gegen diese Substanzen stattfindet. Ein positiver Befund (deutliche IFNg-Induktion) spricht einerseits für eine Sensibilisierung, macht aber andererseits auch eine akute oder persistierende Belastung mit Mercaptane und Thioether wahrscheinlich.

 

 

 Benötigtes Probenmaterial

10 ml Heparinblut. 

 

 

Musterbefund: Bei diesem 52-jährigen Patienten ist es sehr wahr­scheinlich, dass Mercaptane und Thioether aktiv an der Entzündungsantwort beteiligt sind.

Quelle: Dr. Volker von Baehr, Institut IMD Berlin

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